Template Surat Keterangan Tidak Mampu

Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) adalah surat yang dikeluarkan oleh pemerintah setempat.

Fungsinya untuk membantu keluarga yang kurang mampu agar mendapatkan kemudahan dalam segi kehidupan, kesehatan, ekonomi, maupun pendidikan. 

Hal ini bertujuan untuk memudahkan keluarga miskin dalam menyambung hidup serta mendapatkan kesejahteraan yang setara dengan keluarga lain.

Baca Juga: Download Template Undangan Walimatul Tasmiyah

Salah satu contohnya adalah jaminan kesehatan nasional. Program ini adalah sistem jaminan sosial nasional yang diselenggarakan dengan fungsi sebagai asuransi kesehatan sosial. 

SKTM sendiri dapat dibuat melalui kelurahan atau desa bagi keluarga miskin, nantinya surat ini berguna untuk seseorang agar mendapatkan perawatan, pendidikan, dan pengobatan.

Contoh Template Surat Keterangan Tidak Mampu

Berikut adalah beberapa contoh template surat keterangan tidak mampu yang bisa dijadikan referensi.

1. Contoh Pertama Surat Keterangan Tidak Mampu

KOP KELURAHAN LEUWIGAJAH

(Berdasarkan tempat orang tua/wali berdomisili)

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU/MISKIN

NOMOR…………………../2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Lurah ………………. Kecamatan …… Kabupaten/Kota ……….. Provinsi …… dengan ini menerangkan bahwa,

• Nama orang Tua/ Wali :
• Tempat Tgl Lahir :
• Pekerjaan :
• Jabatan :
• Alamat lengkap sekarang :

Adalah benar orang tua kandung dari

• Nama :
• Tempat Tgl Lahir :
• NIM :
• Fakultas / Jurusan :
• Alamat lengkap sekarang :

Yang kehidupan sosial ekonominya kurang mampu dan berpenghasilan rata-rata perbulan Rp…….. dengan tanggungan ……… orang anggota keluarga.

Dengan demikian surat keterangan ini kami keluarkan untuk pengurusan beasiswa melalui Universitas Ahmad Yani,

……………………2022

Kepala Lurah

Baca Juga: Download Template Nota Fotocopy Format Doc

2. Contoh Kedua Surat Keterangan Tidak Mampu

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)

Nomor : 318/ /Ds.2005/ /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Karang Turi, Kecamatan Semanu, Kab. Gunung Kidul, dengan ini menerangkan bahwa :

• Nama : 
• Tempat Tanggal Lahir : 
• Jenis Kelamin : 
• Alamat : Kp….  ,Rt/Rw …/…, Ds. Karang Turi, Kec. Semanu, Kab. Gunung Kidul

Nama Orang Tua Kandung

• Nama Ayah : 
• Nama Ibu : 
• Alamat : Kp…. Rt/Rw … / …, Ds. Karang Turi, Kec. Semanu, Kab. Gunung Kidul

Dengan ini menyatakan bahwa benar nama di atas adalah warga Desa Karang Turi, Kec. Semanu, Kab. Gunung Kidul, yang menurut sepengetahuan kami warga tersebut termasuk dalam kategori Masyarakat Tidak Mampu (Miskin).

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Karang Turi, …. , ……………… 2022

Kepala Desa Karangturi

IMAM HANDOKO

Baca Juga: Jasa Undangan Online Pernikahan

3. Contoh Ketiga Surat Keterangan Tidak Mampu

Logo Desa & Kop Surat Desa

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa ….., Kecamatan…., Kab/Kota…., Provinsi………….,

Menerangkan bahwa orang tua dari :

• Nama : 
• Tempat/Tanggal Lahir : 
• Agama :
• Asal Madrasah/Sekolah : 

Adalah benar putra/putri dari :

• Nama Ayah : 
• Tempat/Tanggal Lahir : 
• Agama : 
• Pekerjaan : 
• Penghasilan : Rp. …/ bulan

• Nama Ibu :
• Tempat/Tanggal Lahir : 
• Agama : 
• Pekerjaan : 
• Penghasilan : Rp. …/ bulan
• Alamat ayah/Ibu : 

Mempunyai penghasilan keseluruhan sebesar Rp. …., dan mempunyai tanggungan anak sebanyak… Orang. Nama anak yang menjadi tanggungan sebagai Berikut :

• No :
• Nama Anak :
• Tgl/Bln/ThnLahir :
• Pendidikan :
• Status Anak :

Dengan demikian surat keterangan ini dibuat guna kelengkapan pengajuan beasiswa Bidik Misi Kementerian Agama Republik Indonesia.

….., …………… 2022

KepalaDesa

Ttd dan cap

(Nama Jelas)

Baca Juga: 100 Template Ucapan Hari Palang Merah Indonesia 17 September

Itulah tadi beberapa contoh template surat keterangan tidak mampu yang bisa kamu jadikan sebagai referensi.

Mudah-mudahan berbagai contoh template surat keterangan tidak mampu diatas dapat membantumu dalam membuat surat SKTM. Semoga bermanfaat!